Новости здравоохранения за неделю (с 04.09.17 по 11.09.17)

 

Основной подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в Татарстане ожидается в середине декабря

На предстоящий сезон запланировано охватить вакцинацией 40% населения республики (1 559 200 человек по Республике в т.ч. по Казани – 502 630 человек), и 75% людей, находящихся в группах риска, что позволит снизить интенсивность сезонного подъема заболеваемости и избежать эпидемии. Об этом 5.09.2017г. сообщили на брифинге в Кабинете Министров РТ, в котором приняли участие министр здравоохранения РТ Адель Вафин, врио руководителя Управления Роспотребнадзора по РТ Марина Трофимова, главный внештатный детский инфекционист Минздрава РТ, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней КГМУ Владимир Анохин.

В медицинские учреждения Республики Татарстан поступило 666 065 доз вакцины против гриппа (569 500 доз для взрослых и 195 565 доз для детей). Это три вида вакцин против гриппа: «Совигрипп» (569 500 доз), вакцина для иммунизации детского населения и беременных «Совигрипп» (61 606 доз), вакцина для детей «Ультрикс» (134 959 доз).

«Мы получили отечественную вакцину против гриппа с актуальными штаммами в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения», – сказал министр здравоохранения РТ Адель Вафин.

По словам министра, риск заболеть гриппом есть у каждого здорового человека, даже не имеющего хронических заболеваний. «Даже у здорового человека есть риск заболеть гриппом и риск летального исхода. Средство защиты сегодня – это вакцинация. Наша задача – привить от гриппа 40 процентов населения», – отметил он.

Министр добавил, что самые уязвимые группы населения – это беременные, лица старше 60 лет, имеющие хронические заболевания, и, конечно, дети.

«На втором – третьем триместре беременности обязательно надо прививаться. Мы помним одну из эпидемий, когда спасали беременных женщин. Это была вспышка в Нижнекамске. Формировали группы врачей, делали подомовые обходы, чтобы остановить распространение гриппа, – заметил он. – Если беременная заболеет гриппом, то высоки риски развития внутриутробных пороков у плода».

Прежде всего, грипп опасен своими осложнениями. Тяжелые клинические осложнения, развивающиеся при гриппе (пневмония, бронхиты, вторичные бактериальные инфекции верхних дыхательных путей, осложнения со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем или обострения хронических заболеваний) весьма часто встречаются среди пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. Осложнения могут представлять серьезную опасность, вплоть до летального исхода.

Как отметил главный внештатный детский инфекционист Минздрава РТ, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней КГМУ Владимир Анохин, особенность этого эпидсезона состоит в том, что ожидается вирус гриппа А(H1N1), почти тот, который был в 2009–2010 годах.

Адель Вафин подчеркнул, что не прошедший вакцинацию человек даже если сможет справиться с гриппом, то от появления пневмонии не застрахован. «Просто иммунной защиты не хватит. Надо прекратить рассуждения на тему, что от пневмонии в XXI веке не умирают. Зажгите бумагу и попробуйте ее быстро потушить. Это тот же самый пожар, когда возникает инфекционное заболевание, сначала вирусное, а потом идет бактериальное заражение. Это пожар, который трудно локализовать. И риски пневмонии всегда есть, когда идет рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. До 70 процентов возрастает количество пневмоний во время эпидемии гриппа, – заявил он. – Пневмония и в XXI, и XXII веке будет чрезвычайно сложной проблемой для медицины с учетом того, что бактерии изменяются, вирусы модифицируются».

Как рассказал министр, за три месяца прошлого года в республике было зарегистрировано 2139 случаев заболеваний пневмонией, из них 723 – среди детей.

«Были летальные исходы, к сожалению. Но это те группы населения, которые не прививались. У нас еще ни одного летального случая среди привитых от гриппа не зарегистрировано за последние годы, – проинформировал он. – За прошедший год 1,2 млн человек было вакцинировано против гриппа, среди них зафиксировано два случая нежелательных реакций у взрослых. Много это или мало, чтобы принимать решение о том, чтобы не вакцинироваться? Если нет противопоказаний, каких-то серьезных заболеваний, например онкологических, хронических в стадии обострения, то нужно вакцинироваться. Перед каждой вакцинацией делается медицинский осмотр, замеряется температура».

Министр также постарался развеять миф о том, что у детей после вакцинации не формируется собственный иммунитет.

«Нынешние вакцины без консервантов и содержат отдельные белковые фрагменты вирусов, которые являются антигенами для того, чтобы помочь выработать иммунитет против вируса гриппа. И это можно рассматривать как тренировку иммунитета. Через две-три недели после прививки иммунитет формируется как у взрослых, так и у детей», – заверил он.

Адель Вафин призвал татарстанцев позаботиться о своих родителях, которым за 60 лет. «Просто настаивайте, чтобы они прошли вакцинацию», – подчеркнул он.

Напомним, глава татарстанского Минздрава уже привился от гриппа. Адель Вафин сделал прививку 30 августа. В вакцинации министра использовалась вакцина «Совигрипп».

В настоящее время уровень заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в Республике Татарстан ниже эпидемического порога и именно сейчас благоприятное время для прохождения вакцинации.

По материалам ИА "Татар-информ"

 

7.09.2017г. в ГАУЗ «ЕЦРБ» состоялась встреча с журналистами, в котором приняли участие начальник ТО Управления Роспотребнадзора по РТ в Елабужском, Агрызском районах ВдовинС.П., заведующая поликлиникой ГАУЗ «ЕЦРБ» Лонская Т.Н., заведующая детской поликлиникой ГАУЗ «ЕЦРБ» Максудова Л.Б., врач-эпидемиолог ГАУЗ «ЕЦРБ» Ларина Н.Н.

По словам начальника ТО Управления Роспотребнадзора по РТ в Елабужском, Агрызском районах Вдовина С.П., коллективная иммунизация населения должна быть не менее 40%, тогда заболеваемость гриппом и ОРВИ в осенне- зимний период снижается в 2 раза. Вирусы гриппа имеют способность быстро распространяться и быстро изменяться. Сегодня наиболее эффективный способ борьбы с гриппом - прививка.

В Елабужском районе привиты 3963 человек, 909 из которых дети до 18 лет. На сегодня уже получено 10710 доз: 6100 доз «Совигрипп» для взрослых, 1825 доз «Совигрипп» для детей дошкольного возраста и 2785 доз «Ультрикс» – для школьников. В настоящее время вакцинация осуществляется инактивированными вакцинами (т.е. убитыми). В составе вакцины содержится H1N1 −прогнозируется, что в этом году именно такая разновидность вируса будет способствовать росту заболеваемости, а также H3N2 и компонент гриппа типа В. − рассказала врач - эпидемиолог Ларина Н.Н.

«Вакцинации против гриппа подлежат дети школьных и дошкольных учреждений, лица старше 60 лет, работники образования, медицинские работники, призывники, беременные на втором – третьем триместре беременности и др гр. риска. Особенно важно сделать прививку ослабленным пациентам, страдающим хроническими заболеваниями. Пациенты могут обращаться сами, по заявкам выходим в учреждения и предприятия города. После осмотра участковым врачом или фельдшером доврачебного кабинета взрослые могут обратиться в прививочный кабинет поликлиники. Прививочный кабинет работает все дни недели с 8.00 до 16.00 часов, кроме воскресенья. Прививки делаются бесплатно, - об этом сообщила заведующая поликлиникой ГАУЗ «ЕЦРБ» Лонская Т.Н..

Прививочная кампания проводится в организованных коллективах в садиках, в школах города при согласии родителей. Дети от 6 месяцев и старше не привитые от гриппа, могут обратиться для вакцинации в детскую поликлинику к участковому педиатру., - проинформировала заведующая детской поликлиникой ГАУЗ «ЕЦРБ» Максудова Л.Б..

Сейчас − самое подходящее время для прививки против гриппа, через две-три недели после прививки формируется иммунитет и хватит на весь эпидемический сезон, когда будет повышен уровень заболеваемости, - заверяли врачи.

 

Осторожно, энтеровирусная инфекция!

По данным Роспотребнадзора в Республике Татарстан наблюдается сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекции (ЭВИ). За 7 месяцев 2017 года зарегистрировано 119 случаев, в том числе 4 энтеровирусных менингита. Уровень заболеваемости превышает аналогичный период прошлого года на 12,4 %. По г.Казань зарегистрировано 68% всех случаев. В возрастной структуре заболевших ЭВИ 93% составляют дети до 17 лет.

ЭВИ представляют собой группу инфекционных заболеваний, вызываемых энтеровирусами, характеризующихся многообразием клинических проявлений и поражением разных органов и систем: энтеровирусная экзантема, энтеровирусная лихорадка, герпетическая ангина, энтеровирусная диарея, геморрагический конъюнктивит, серозный менингит и др. формы.

Возбудителем являются энтеровирусы, которые высоко устойчивы во внешней среде, сохраняют жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и во влажной почве до 2 месяцев. Вирус быстро погибает при нагревании, кипячении, под действием дезинфицирующих средств, ультрафиолетового облучения.

Источником инфекции является человек (больной или носитель). Среди заболевших преобладают дети. Характерна летнее-осенняя сезонность заболевания с пиком заболеваемости в августе, сентябре.

Передача инфекции осуществляется при реализации фекально-орального механизма (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного механизма (воздушно-капельным, воздушно-пылевым путями). Чаще всего заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных вирусами овощей и фруктов. Отмечаются случаи заражения контактно-бытовым путем (загрязненные руки, предметы быта или личной гигиены). Заражение может происходить через воду, продукты питания, через мельчайшие капельки слюны и мокроты при кашле и чихании. Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней, максимальный до 21 дня. Общие симптомы для разных форм ЭВИ: слабость, головная боль, волнообразное повышение температуры тела, снижение аппетита, боли в животе, тошнота, иногда рвота, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, пятнистая или мелкопапулезная сыпь.

В случае появления вышеперечисленных жалоб необходимо обратиться к врачу, не ждать, надеясь, что все пройдет, не пытаться самостоятельно лечиться и помнить, что больной человек может явиться источником заражения людей, проживающих рядом.

Не допускайте детей с любыми проявлениями заболевания в организованные детские коллективы (школу, ДДУ, секцию, кружок).

Специфическая профилактика не разработана.

Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции такие же, как при любой острой кишечной инфекции – необходимо соблюдать следующие правила:

  • для питья использовать только кипяченую воду или бутилированную воду промышленного производства с соблюдением сроков и условий хранения;
  • мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи, после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;
  • обеспечить индивидуальный набор посуды для каждого члена семьи, особенно для детей;
  • фрукты, овощи тщательно мыть и ополаскивать кипятком перед употреблением;
  • употреблять в пищу доброкачественные продукты, не приобретать у частных лиц, в неустановленных для торговли местах;
  • проветривать помещения, проводить влажные уборки;
  • в летний период купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду.

Помните, что заболевание легче предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики, чем лечить!

 

Вакцинопрофилактика гриппа

Медицинскими работниками проводится работа по иммунизации населения, вакцинируются дети, посещающие ДДУ и неорганизованные дети, школьники, студенты, учителя, медицинские работники, лица пожилого возраста, лица страдающие хроническими заболеваниями, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений, призывники. В Елабужском районе по состоянию на сентября 2017 года привиты 2770 человек, 560 из которых дети до 18 лет. С начала прививочной компании в Елабугу поступило всего 10710 доз вакцины, из них вакцина «Совигрипп» для детей дошкольного возраста в шприц-упаковке 1825 доз, «Совигрипп» для взрослого населения- 6100 доз, «Ультрикс» для детей школьного возраста - 2785 доз.

Дети от 6 месяцев и старше не привитые от гриппа, могут обратиться для вакцинации в детскую поликлинику к участковому педиатру. Взрослые могут обратиться в 405 кабинет основного здания поликлиники после осмотра участковым врачом. Прививки делаются бесплатно.

Особенно важно сделать прививку ослабленным пациентам страдающим хроническими заболеваниями.

 

Все, что нужно знать о вакцинации – часть 1

Заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями (ОРВЗ) превышает суммарный показатель по всем остальным инфекциям. В период эпидемии гриппа на долю гриппа и ОРВЗ приходится 10-15% случаев временной нетрудоспособности, а в остальное время года - более 80% от всей инфекционной патологии.

Во время эпидемий болезнь может поражать 10-20% всего населения и до 40-60% пожилых людей. Ежегодно в мире число случаев тяжелой формы заболевания гриппом исчисляется миллионами, а количество летальных исходов достигает 200-500 тыс.

Тяжелые клинические осложнения, развивающиеся при гриппе (пневмония, бронхиты, вторичные бактериальные инфекции верхних дыхательных путей, осложнения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем или обострения хронических заболеваний) весьма часто встречаются среди пожилых и людей с ослабленным иммунитетом и представляют для них серьезную опасность.

Количество случаев пневмонии во время эпидемий гриппа возрастает до 70%, а бронхитов до 25%. В настоящее время грипп стоит на втором месте после пневмококковой инфекции среди причин смерти от инфекционных заболеваний.

Совершенно очевидна необходимость проведения профилактических мер с целью предупреждения этого опасного заболевания. Сегодня общепризнанным и наиболее действенным средством борьбы с гриппом является вакцинопрофилактика.

Современная концепция вакцинопрофилактики гриппа ориентирована, прежде всего, на иммунизацию лиц высокого риска заражения и последствий инфекции.

В соответствии с этой концепцией Министерство здравоохранения РФ рекомендует каждый год вакцинировать всех россиян старше 6 месяцев, если они входят в группу риска по возрасту, состоянию здоровья и характеру профессиональной деятельности.

Правильно организованная иммунопрофилактика гриппа сопровождается снижением заболеваемости другими ОРВИ. Это снижение по данным разных авторов лежит в пределах 25-65%.

Вакцинация против гриппа дает высокий экономический эффект. Один рубль, вложенный в проведение вакцинации, дает от 3 до 6, а по некоторым данным до 25 рублей экономии за счет сокращения затрат на лечение, оплату больничных листов и т.д.

В Российской Федерации в рамках иммунизации населения против гриппа лиц, находящихся в группе риска (школьников, дети, посещающие детские дошкольные учреждения, медицинские работники, лица старше 60 лет, больные хроническими заболеваниями и др.) прививают отечественными вакцинами «Ультрикс» для детей и «Совигрипп» для детей и взрослых.

В состав указанных вакцин входят актуальные штаммы вирусов гриппа, рекомендуемые Всемирной Организацией Здравоохранения на эпидсезон 2017-2018гг.: A/Michigan/45/2015(H1N1), A/Hong Hong/4801\2014 (H3N2) и В/Brisbane/60/2008.

 

Нужно ли делать прививку от гриппа?

Вирусы гриппа относятся к таким возбудителям, которые имеют чрезвычайно высокую способность изменяться. Поэтому наша иммунная система, встретившись с измененным вирусом гриппа, начинает воспринимать его как новый, ранее неизвестный вирус.

И пока иммунная система «налаживает» производство защитных антител, чтобы бороться с вирусом гриппа, у человека развивается заболевание. Именно с изменчивостью вирусов гриппа связаны ежегодные сезонные подъемы заболеваемости.

После вакцинации или перенесенного гриппа в организме формируются защитные антитела, которые сохраняются чуть более полугода, затем разрушаются. Когда в следующем году приходит новый вариант вируса гриппа, то он вновь «застает врасплох» нашу иммунную систему и мы снова заболеваем. В настоящее время существуют различные способы подготовить иммунную систему к этой «встрече». Наиболее эффективный способ – прививка.

 

Вакцины для профилактики гриппа

Существуют следующие виды вакцин для профилактики гриппа: "живые" и инактивированные ("убитые").

"Живая" вакцина - это вакцина, которая содержит в своем составе живой вакцинный (т.е. специально созданный для вакцины) вирус гриппа. Инактивированная вакцина – это вакцина, которая в своем составе содержат целый "убитый" вакцинный вирус гриппа либо его отдельные частички (антигены).

Что общего между всеми вакцинами для профилактики гриппа?

Все вакцины для профилактики гриппа создают надежный иммунитет против заболевания гриппом.

Чем отличаются вакцины для профилактики гриппа?

Методом введения. "Живые вакцины" вводятся путем распыления с помощью дозатора. "Убитые" вакцины вводятся с помощью укола.

Ультрикс можно вводить детям с 6 лет.

Совигрипп детский можно вводить детям с 6 месяцев и взрослым.

Совигрипп - 18 лет и старше.

Ультрикс – является инактивированной вакциной, то есть вирусные тела убиты специальным раствором, и расщеплённой — вирусы в ней разбиты на отдельные белки. Убитые вакцины имеют неоспоримое преимущество по сравнению с живыми — они вызывают меньше побочных реакций, а расщепление даёт возможность организму лучше распознать каждый антиген и выработать соответствующую защиту. Применяется для школьников.

Каждый год в состав вакцин включаются те варианты вирусов гриппа, которые рекомендуют специалисты ВОЗ.

 

Более 7 тысяч казанских студентов привились от гриппа

Медиками Студенческой поликлиники г. Казани привито свыше 7 тысяч казанских студентов.

Напомним, студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений подлежат ежегодной вакцинации против гриппа. Медики поликлиники рассказывают ребятам о необходимости своевременной вакцинации против гриппа.

Вакцинация проводится в ГАУЗ «Городская поликлиника №4 «Студенческая», а также в Деревне Универсиады, где проживают более 12 000 студентов. Всего медиками учреждения планируется охватить вакцинацией 44 тысячи казанских студентов.

 

Все, что нужно знать о вакцинации – часть 2

Через какое время формируется иммунитет после вакцинации?

Через 14-21 день после вакцинации развивается иммунитет, который обеспечивает защиту от заболевания гриппом в течение 6-12 месяцев. Стопроцентную гарантию от заболевания не дает ни один лечебный или профилактический препарат. Насколько надежная защита выработается после вакцинации зависит от многих факторов, в т.ч. от возраста и состояния здоровья, индивидуальных особенностей пациента и т.д. Но в среднем из 100 привитых, 70-98 человек не заболевают гриппом. Если человек все же заболел гриппом (2-30 человек из 100 привитых), то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений. Таким образом, вакцинация гарантирует защиту от тяжелых форм заболевания, которые могут иметь летальный исход.

Вакцина против гриппа предназначена в первую очередь, для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других респираторных вирусов. В тоже время вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами.

Благодаря этому, иммунная система примерно 20-25 человек из 100 привитых приобретает дополнительную защиту и от других респираторных вирусных инфекций.

Может ли вакцина против гриппа вызвать реакции организма?

Введение любых вакцин, в т.ч. вакцин для профилактики гриппа может вызывать различные реакции. Возникновение температуры или покраснения в месте введения вакцины – это закономерная реакция на любую вакцину, свидетельствующая о начале формирования защиты.

После вакцинации против гриппа у привитых могут отмечаться повышение температуры тела, недомогания, головная боль, уплотнение или болезненное ощущение в месте введения вакцины. Эти проявления кратковременны, не требуют лечения и исчезают самостоятельно в течение 2-3 дней, не нарушая трудоспособность и не требуя дополнительного лечения.

Имеются ли противопоказания для вакцинации? В каких случаях не следует прививаться от гриппа?

Существуют определенные состояния здоровья, когда прививка для профилактики гриппа может быть временно отложена (временные противопоказания), либо прививку нельзя проводить (постоянные противопоказания). В любом случае, решение о противопоказаниях принимает врач, после осмотра и опроса пациента.

К временным противопоказаниям к вакцинации против гриппа относятся состояние острого заболевания или обострения хронического заболевания. После нормализации состояния (снижения температуры и выздоровления) или перехода хронического заболевания в стадию ремиссии можно вводить вакцину.

Постоянное противопоказание к вакцинации против гриппа устанавливается крайне редко, в случае наличия немедленной аллергической реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке на белок куриных яиц (т.к. выращивание вакцинного вируса происходит именно на куриных эмбрионах). Подобные реакции имеются у лиц, у которых при попытке съесть куриное яйцо в любом виде (варенное яйцо, яичница и т.д.) развивается отек нижней губы, горла и т.д. Если таких реакций не наблюдается, то вакцинация против гриппа для такого человека безопасна.

Можно ли делать прививку против гриппа, если есть хроническое заболевание сердца?

Можно и нужно. Хронические заболевания (в т.ч. заболевания сердца) являются не противопоказанием, а показанием к проведению прививки против гриппа. Пациенты с хроническими заболеваниями хорошо переносят вакцинацию, и у них развивается достаточная защита от заболевания. Проведенная прививка не приводит к обострению хронического заболевания, в то время как перенесенный грипп с большой долей вероятности может привести к его обострению и утяжелению дальнейшего течения. Однако, в период обострения хронического заболевания, врач предложит отложить прививку до стабилизации состояния.

Для кого грипп наиболее опасен?

Грипп опасен для каждого, потому что во время сезонного подъема заболеваемости гриппом могут умирать и здоровые люди. Однако, наибольшую угрозу грипп и его осложнения представляют для маленьких детей, пожилых лиц, а также для людей, страдающих хроническими болезнями. Это, в первую очередь, дети с поражением центральной нервной системы, пациенты с патологией сердца (врожденные пороки сердца, инфаркт в анамнезе, ИБС и т.д.), с заболеваниями легких, почек, эндокринной системы, с иммунодефицитами и т.д.

Грипп опасен и для женщин, планирующих беременность. Целесообразно вакцинироваться до беременности или во время второго-третьего триместра. Заболевание гриппом беременной женщины может повлечь развитие пороков у плода или возникновение выкидыша.

Грипп актуален и для лиц, которые в силу особенностей профессии (преподаватели, воспитатели, продавцы, врачи, другие лица, работающие в коллективах) контактируют с большим количеством людей и имеют высокий риск заражения гриппом.

 

Сотрудники КДМЦ привились от гриппа

Сегодня сотрудники Камского детского медицинского центра привились от гриппа. На своем примере медики призывают остальных пройти вакцинацию, тем самым защитить себя и своих близких от заболевания.

Защитный иммунитет формируется через одну-две недели после введения вакцины, поэтому важно сделать прививку именно сейчас, до начала подъема сезонной заболеваемости гриппом и ОРВИ.

Чтобы сделать прививку от гриппа, нужно обратиться к своему участковому врачу. Сотрудников центра сегодня прививали в городской поликлинике №6 г. Набережные Челны.