Новости здравоохранения за неделю (с 09.11.15 по 16.11.15)

 

Встреча с медсестрами в поликлинике с председателем общества реабилитированных по ЕМР

10 ноября в здании поликлиники ГАУЗ «Елабужская ЦРБ» состоялась встреча старших медсестер с председателем общества реабилитированных Елабужского муниципального района Шамсией Миннегалимовой. Она рассказала о наших земляках, которые были осуждены по печально известной 58-й статье, многие из них погибли в тюрьмах и лагерях.

 
В Минздраве республики состоялось заседание межведомственной комиссии по борьбе со СПИД с участием Евгения Воронина

10.11.2015г. в Министерстве здравоохранения Республики Татарстан состоялось заседание межведомственной комиссии по борьбе со СПИД при Кабинете Министров Республики Татарстан (далее - МВК при КМ РТ), посвященное итогам деятельности ГАУЗ «РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ» в рамках реализации государственной программы «Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2020 года» в 2015 году в режиме видеоконференции с муниципальными образованиями.

В работе заседания приняли участие министр здравоохранения Татарстана Адель Вафин, главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный врач ФКУ «Республиканская клиническая инфекционная больница» Министерства здравоохранения Российской Федерации Е.Е.Воронин, заместитель Руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан (Татарстан) Л.Г.Авдонина, заместитель начальника Управления Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по Республике Татарстан Л. А. Кудряшова, начальник медико-санитарной части № 16 ФСИН России М. Ш. Хурматуллин, сотрудники аппарата Министерства здравоохранения, руководители республиканских учреждений здравоохранения. В залах селекторных совещаний муниципальных образований присутствовали председатели межведомственных комиссий по борьбе со СПИД муниципальных районов, главные врачи учреждений здравоохранения, врачи, ответственные за работу с ВИЧ-инфицированными. От Елабужского муниципального района приняли участие члены Межведомственной комиссии исполкома Елабужского муниципального района по борьбе с ВИЧ-инфекции и ИППП во главе с главным врачом ГАУЗ «Елабужская ЦРБ» Ш.Г.Ахметзяновым.

С вступительным словом к участникам обратился министр здравоохранения Республики Татарстан А. Ю. Вафин.

С основным докладом «Основные направления диагностики и лечения  ВИЧ-инфекции в Российской Федерации» выступил Е.Е. Воронин.

Информацию о работе по обследованию на ВИЧ подлежащего контингента, в том числе в группах риска в Республике Татарстан представил главный врач ГАУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан» Н. И. Галиуллин.

Главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения России дал положительную оценку работе, направленной на противодействие распространению ВИЧ-инфекции в республике.

 

Декадник с 12 по 21 ноября Профилактика сахарного диабета (к Всемирному дню борьбы против диабета – 14 ноября).

Сахарный диабет – наиболее часто встречающееся неинфекционное хроническое заболевание. Его развитие определяется относительным или абсолютным недостатком гормона поджелудочной железы инсулина. В результате организм теряет способность должным образом усваивать углеводы.

Несмотря на успехи в лечении, сахарный диабет остается на сегодняшний день неизлечимым заболеванием. Особенностью диабета является частое поражение сосудов глаз, сердца, нижних конечностей и нервной системы, что приводит к потере трудоспособности и даже инвалидности.

К группе факторов, способствующих развитию сахарного диабета, относятся: малоподвижный образ жизни, переедание и связанное с ним ожирение, психическая травма, длительное перенапряжение нервной системы, отягощенное наследственностью, а также различные инфекционные и эндокринные заболевания, пищевые интоксикации, болезни сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, стенокардия).

Исследования показали, что риск развития сахарно диабета улиц со стенокардией повышается в 2 раза, с избыточной массой тела – в 6 раз, с наследственностью по сахарному диабету – в 6,5 раз, а при наличии 4 или 5 факторов риска – в 28 раз.

Что необходимо делать для предупреждения развития болезни?

Во-первых, вести здоровый образ жизни:

- не переедать и не злоупотреблять продуктами, богатыми углеводами и животными жирами;

- избегать частых переохлаждений, приводящих к простудным заболеваниям;

- соблюдать правила личной гигиены;

- систематически заниматься доступными видами физической культуры и спорта, а также посильным физическим трудом;

- не злоупотреблять алкогольными напитками, не курить;

Во-вторых, ежегодно обследоваться на сахарный диабет. Особенно строго должны выполнять эти рекомендации лица, предрасположенные к диабету, а именно:

- люди, страдающие ожирением;

- ближайшие родственники больных сахарным диабетом (наследственная предрасположенность);

- женщины, рожавшие детей весом более 4 кг, имевшие какие-либо неблагополучные исходы беременности (женщины имеющие нарушение углеводного обмена во время беременности);

- лица старше 40 лет, особенно страдающие гипертонической болезнью, коронарной недостаточностью, атеросклерозом.

Современная медицина располагает большим числом методов диагностики диабета, среди которых самым надёжным является проба с нагрузкой глюкозы. Проведение пробы не вызывает каких-либо осложнений, в то же время она дает очень важные сведения для врача и позволяет своевременно начать мероприятия по предупреждению болезни.

В мире насчитывается более 250 млн. больных сахарным диабетом, причём около 50% всех больных диабетом приходится на наиболее активный, трудоспособный возраст – 40-59 лет. Ещё 20 лет назад численность больных сахарным диабетом в мире не превышала 30 млн. человек. Учитывая темп роста распространенности этого заболевания, эксперты Международной Диабетической Федерации прогнозируют, что количество больных сахарным диабетом к 2030 г. достигнет 438 млн. человек у взрослых, а причина связана, прежде всего, с избыточной массой тела и малоподвижным образом жизни.

Самыми опасными последствиями эпидемии сахарного диабета являются его сосудистые осложнения – поражение сосудов почек, глаз, сердца, головного мозга, периферических сосудов нижних конечностей. Именно эти осложнения являются основной причиной инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом.

Можно ли предупредить диабет?

Состояние преддиабета, которое включает нарушенную толерантность к глюкозе (НТГ) или гипергликемию натощак с повышенным сахаром можно обнаружить у пациента за 5-10 лет до диагностики сахарного диабета.

Эти состояния протекают бессимптомно, но хорошо диагностируются. Именно с целью ранней диагностики состояния преддиабета лица, имеющие факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа, а к ним относятся люди: с избыточным весом, артериальной гипертонией, наследственной отягаченностью по сахарному диабету, перенесенный диабет во время беременности, возраст – должны пройти исследования. Только на стадии преддиабета, изменив образ жизни (контролируя диету, расширив физические нагрузки) можно реально предупредить развитие сахарного диабета 2-го типа.

 

Как правильно измерить давление

Повышенное артериальное давление – один из самых серьезных факторов риска, которые влияют на риск смерти современного человека. А точнее – самый серьезный. Можно смело говорить, что именно он уносит больше всего жизней на планете. Самое страшное в нем то, что очень многие живут, не подозревая о своих проблемах.

Поэтому очень важно каждому человеку время от времени измерять артериальное давление. И делать это правильно. Как же именно?

Как ни странно, но достаточно значительному количеству людей лучше измерять давление… дома. Врачам хорошо известен термин «гипертония белого халата» – когда перед измерением давления в клинике у человека его уровень резко поднимается. После чего пациент с диагностированной «гипертонией» приходит домой и меряет себе нормальный уровень артериального давления.

Статистика показывает, что «гипертонией белого халата» страдает примерно 10 процентов людей.

Если мы будем говорить о бытовых тонометрах, то самые точные из них – с манжетой, надевающейся на плечо. Тонометры с манжетой на запястье и на пальце менее точны.

Манжета на плече должна находиться на два сантиметра выше локтевого сгиба. В любом случае при измерении давления манжета должна находиться на уровне сердца, поэтому при манжете на запястье руку нужно прижимать к груди. Нельзя накладывать манжету на ткань.

Измерять давление лучше утром, до того, как вы позавтракали и выпили кофе, до того, как вы сделали зарядку. Делайте измерение сидя, положив руку на стол, открытой ладонью кверху.

Измеряйте артериальное давление 2–3 раза на каждой руке с интервалом в 2–3 минуты. Проверьте, на какой из рук давление регулярно выше, и используйте именно эту руку. Если давление на разных руках сильно отличается (более 20 мм. рт. ст.) – это повод для исследования сосудов и вызывает подозрение в их патологии.

Измеряйте артериальное давление 2–3 раза в день и заносите записи в тетрадку или файл на компьютере или в телефоне. Это может принести неоценимую пользу впоследствии при постановке диагноза и назначении лечения.

 

Информация о диспансеризации

Целый ряд опасных заболеваний на ранней стадии протекает бессимптомно. Своевременно диагностировав, многие из этих заболеваний можно вылечить.

Если Вам больше 21 года и ваш возраст делится на три, обратитесь в свою поликлинику, пройдите бесплатное обследование.

Основные цели диспансеризации:

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее – хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

- болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;

- злокачественные новообразования;

- сахарный диабет;

- хронические болезни легких.

Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

- повышенный уровень артериального давления;

- повышенный уровень холестерина в крови;

- повышенный уровень глюкозы в крови;

- курение табака;

- пагубное потребление алкоголя;

- нерациональное питание;

- низкая физическая активность;

- избыточная масса тела или ожирение.

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а так же для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования. Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

Где и когда можно пройти диспансеризацию

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.). Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации, как правило, требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1–6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации:

- Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

- Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100–150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.

- Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача медсестры или в кабинете 53 медицинской профилактики). Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.

- На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.

- Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

- Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7–10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

- Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

- Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

 

Работа по иммунизации населения против гриппа продолжается

Первоочередное значение в создании специфического иммунитета к гриппу имеет вакцинация. В Елабужском районе против сезонного гриппа привито 21 тыс. человек (100% от плана). Это дети дошкольных учреждений и школ города, учителя и медицинские работники, лица с хроническими заболеваниями и пожилого возраста. Продолжается иммунизация вне Национального проекта «Здоровье» за счет средств предприятий, организаций  и учреждений.