Новости здравоохранения за неделю (с 17.08.20 по 24.08.20)

 

 

Острое отравление алкоголем и суррогатами алкоголя

Острое отравление алкоголем наиболее распространены в странах северных и средних широт, где крепких напитков потребляют больше. Алкогольные отравления в течении многих лет занимают ведущее место среди бытовых отравлений в нашей стране по абсолютному числу летальных исходов > 60% всех смертельных отравлений обусловлено алкоголем. Около 98% летальных исходов поступает на догоспитальном этапе и лишь 1-2% больных умирает в мед. учреждениях.

Острое отравление алкоголем обычно связаны с приемом этилового спирта или напитков содержащих > 12% этилового спирта.

Попав в организм, алкоголь вступает в физико- химическое взаимодействие с органами и тканями, нарушает их функцию, повреждает их и может привести к смерти. Алкоголь имеет «избирательную токсичность» по отношению прежде всего к нервной системе, сердцу, печени и др.

Механизм действия алкоголя состоит из прямого физического воздействия на белки и прижигающего воздействия на слизистую оболочку  желудочно- кишечного тракта.

Острое алкогольное отравление вызывает гипоксию органов и систем. Это связано с нарушением внешнего дыхания, через кровь, а также с блокадой цитохромов ( дыхательных ферментов). При гипоксии в первую очередь страдают мозг, сердце, почки.

Степень тяжести алкогольного отравления зависит от дозы химического состава «алкогольных продуктов». Она может дойти до пороговой или критической (летальной). Чаще всего такие отравления наблюдаются у подростков до 20 лет и у лиц, пожилого возраста – после 60-70 лет. В зависимости от ситуации (человек пьет дома, с друзьями, натощак, чем-то закусывая, и т.д.) попавший в желудок спирт, алкоголь, самогон всасывается или быстро, за 30-40 минут, или медленно - от 6 часов до суток и более. В зависимости от качества спиртного после всасывания алкогольные ингредиенты или выделяются почками или очищаются печенью. Отсюда нередко наблюдается одновременное поражение печени и почек. Удаление  ядов почками осуществляется лучше при большом объеме жидкости в организме.

Отравление характеризуется двумя фазами: всасыванием и выведением яда. В период всасывания продукты алкогольного распада циркулируют в крови, часть их оседает в органах и тканях, часть выделяется через почки, остальное через кожу, желудочно - кишечный тракт, легкие. Продолжительность полного выведения может длиться от нескольких часов до 3-7 суток (в зависимости от степени отравления, исходного состояния органов и систем). При тяжелом алкогольном отравлении могут наблюдаться шок, кома, кардиотоксический эффект с нарушениями ритма и проводимости. И нужно опасаться летального исхода.

Отравления суррогатами алкоголя. Относится к наиболее тяжелым отравлениям, потому что приготовлены по основе этилового спирта и содержащие примеси ( гидролиз.спирт, денатурат, одеколоны и лосьоны, клей БФ, политуру, морилку), и не содержащие этилового спирта и представляющие собой другие  одно или многоатомные спирты (метиловый спирт и этиленгликоль). Вследствие этого у больных после приема суррогатов алкоголя формируется соматогенное последствие: токсический гепатит, цирроз печени, кардиомиядистрофия, энцефалопатия.

Больные в состоянии алкогольной интоксикации тяжелой степени, алкогольной комы и с отравлениями суррогатоми алкоголя нуждаются в интенсивной терапии в специализированных медицинских центрах по лечению отравлений или в стационарах, где есть отделения реанимации и интенсивной терапии.

 

Меньше двух месяцев остается федеральным льготникам для выбора между социальным пакетом и денежной компенсацией.

"До 1 октября федеральным льготникам нужно принять важное решение: оставлять набор социальных услуг (так называемый соцпакет) или отказаться от него и получать деньги. При отказе от набора социальных услуг сумма денежной компенсации небольшая и составляет всего 889,66 рублей в месяц".

Сегодня в Татарстане проживают 329 тыс. 354 федеральных льготников, почти 121 тыс. из которых выбрали соцпакет.

«Оставаясь в программе, пациенты вкладывают денежные средства, в первую очередь, в свое здоровье, чтобы, в случае выявления нового заболевания, требующего, значительных денежных затрат, у него была возможность получать льготную лекарственную помощь в полном объеме».

Выписка льготных рецептов на лекарственные препараты в рамках программы ОНЛС не ограничивается определенной суммой. Лекарственное обеспечение осуществляется не только по основному заболеванию, но и по сопутствующим, включая симптоматическое лечение и препараты для профилактики.

Для возобновления права на получение набора социальных услуг нужно до 1 октября этого года обратиться в Пенсионный фонд с заявлением. А тем, кто получал бесплатные лекарства в 2020 году, необходимости подачи заявления нет.

 

Выйти на пенсию можно досрочно

Пенсионный фонд напоминает, что с прошлого года введены новые условия получения досрочной пенсии и новый порядок ее назначения. 

Досрочное назначение пенсии за длительный стаж. Предусматривается новое основание для граждан, имеющих большой стаж. Женщины со стажем не менее 37 лет и мужчины со стажем не менее 42 лет смогут выйти на пенсию на два года раньше общеустановленного пенсионного возраста, но не ранее 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин.

Досрочное назначение пенсии многодетным женщинам с тремя и четырьмя детьми. Многодетные женщины с тремя и четырьмя детьми получают право досрочного выхода на пенсию. Если у женщины трое детей, она сможет выйти на пенсию на три года раньше нового пенсионного возраста с учетом переходных положений. Если у женщины четверо детей – на четыре года раньше нового пенсионного возраста с учетом переходных положений. При этом для досрочного выхода на пенсию многодетным женщинам необходимо выработать в общей сложности 15 лет страхового стажа.

Досрочное назначение пенсии безработным гражданам. Для граждан предпенсионного возраста сохраняется возможность выйти на пенсию раньше установленного пенсионного возраста при отсутствии возможности трудоустройства. Пенсия в таких случаях устанавливается на два года раньше нового пенсионного возраста с учетом переходного периода. Помимо этого, для граждан предпенсионного возраста с 1 января 2019 года увеличивается максимальный размер пособия по безработице с 4900 рублей до 11280 рублей. Период такой выплаты устанавливается в один год.