Новости здравоохранения за неделю (с 24.03.14 по 31.03.14)

Лекции по профилактике туберкулеза

27 марта в рамках «Всемирного дня борьбы с туберкулёзом – 24 марта», состоялись лекции в пожарной части и в центральной библиотеке города по профилактике туберкулеза. Выступили с лекциями врачи-фтизиатры поликлиники ГАУЗ «ЕЦРБ» Хуснутдинов Б. А. и Галиев Ф. Ш. Тема выступления: об особенностях передачи туберкулезной инфекции, ее проявлениях, о своевременном прохождении флюорографического исследования в поликлинике с целью выявления туберкулеза на ранних стадиях. Показан фильм по профилактике туберкулеза, роздана информационно-просветительская литература по профилактике туберкулеза и пропаганде здорового образа жизни.

28 марта прошла лекция в политехническом колледже с показом фильма по профилактике туберкулёза. Студентам рассказали, как люди могут заразиться, как туберкулез проявляется и какие профилактические мероприятия существуют для выявления той или иной формы туберкулёза, роздана информационно-просветительская литература по профилактике туберкулеза и пропаганде здорового образа жизни.

 

Впервые в Республике Татарстан провели хирургическое лечение катаракты с применением фемтосекундного лазера.

В ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ» впервые в Республике Татарстан провели хирургическое лечение катаракты с применением фемтосекундного лазера. Еще недавно фемтосекундные лазеры использовались только для рефракционных нарушений (близорукость, дальнозоркость). Сегодня область их применения расширилась, и теперь сочетает в себе функциональные возможности катарактальной и рефракционной хирургии. Хирургия катаракты с помощью фемтосекундного лазера существенно упрощает работу хирурга, снижает травматичность операции, сокращает время процедуры и делает ее более безопасной для пациента. Удаление хрусталика с фемтолазерным сопровождением открывает новую эру в катарактальной хирургии.

 

Гемофильная инфекция

Гемофильную инфекцию можно по праву назвать одной из самых недооцененных угроз здоровью детей в России. По данным эпидемиологических исследований, гемофильная палочка (Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) является причиной до половины случаев гнойного менингита у детей до 5 лет.

При этом до 80% выделенных штаммов устойчивы к традиционно применяемым антибиотикам, а частота тяжелых осложнений после перенесенной инфекции достигает 40%. Однако главной опасностью ХИБ-инфекции являются даже не менингиты, а ОРЗ, включая воспаление и бронхит. Как и за рубежом, в российских детских садах выявляется крайне высокий уровень носительства инфекции (до 40% детей), что в свою очередь является одной из главных причин частой простудной заболеваемости у детей, посещающих или начинающих посещать детские сады и ясли.

Как защититься от гемофильной инфекции? Прививка – доступная, безопасная и надежная защита от ХИБ-инфекции. Современные ХИБ-вакцины обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться начиная с возраста 2 месяцев. Прививки против ХИБ-инфекции проводятся детям до 5-летнего возраста. Дети старше 5 лет не нуждаются в вакцинации, поскольку уровень развития иммунной системы позволяет им самостоятельно бороться с гемофильной палочкой.

Вакцинация против ХИБ-инфекции рекомендуется всем без исключения детям первого года жизни, начиная с 3-месячного возраста. В экономически развитых странах (США, Великобритания, Франция, Канада, Финляндия и др.) прививки против ХИБ-инфекции включены в календари прививок.

В отсутствие плановой вакцинации прививки особенно рекомендуются:

- Детям на искусственном вскармливании, поскольку они не получают антител против инфекции с молоком матери;

- недоношенным детям;

- детям с иммунодефицитами любого генеза;

- часто болеющим детям;

- посещающим или планирующим посещать детские дошкольные учреждения (ясли, детские сады).

Практический смысл прививки против гемофильной инфекции для детей в возрасте до 1 года состоит в защите от самых опасных форм гемофильной инфекции – менингита и пневмонии, поскольку пик заболеваемости этими формами инфекции приходится на возраст 6–12 месяцев.

Для детей, которые начинают прививаться в возрасте старше 12 месяцев, прививка имеет смысл в плане защиты преимущественно от других ХИБ-инфекций – ОРЗ и пневмонии (25% случаев у детей до 5 лет), острого среднего отита (около 15% случаев), бронхита (10–15% случаев).

Актуальность прививки значительно возрастает, если ребенок будет посещать ясли или детский сад, в детских коллективах доля носителей ХИБ достигает 40%. Это подтверждается как частыми простудными заболеваниями, свойственными при начале посещения детского сада, так и эффективностью прививки против ХИБ-инфекции, позволяющей резко снижать уровень носительства и количество случаев ОРЗ. Безопасность вакцины.

Вакцина Акт-ХИБ не содержит живых микроорганизмов, а значит заболеть в результате прививки невозможно. Акт-ХИБ выпускается в виде одноразовых, готовых к применению индивидуальных шприц-дозах, игла которых обработана специальным составом для уменьшения болезненности укола.

Как проводится вакцинация?

Классическая схема вакцинации включает 4 прививки в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев, вместе (в один день) с прививками АКДС-вакцинами. Основным преимуществом данной схемы является формирование у ребенка иммунитета к самому опасному по заболеваемости ХИБ-менигитом и пневмонией возрасту 6–12 мес.

Альтернативные схемы. Если ребенок начинает прививаться в возрасте старше 6 месяцев, в этом случае требуется введение двух доз с интервалом в один месяц и ревакцинации в возрасте 18 месяцев. Всем детям старше одного года для вакцинации требуется только одна прививка.

Акт-ХИБ можно вводить одновременно (в разных шприцах) с любыми другими вакцинами календаря детских прививок (кроме БЦЖ) и некалендарными вакцинами. Длительность иммунитета после прививки является достаточной для того, чтобы защитить ребенка до возраста 6 лет, то есть до момента, когда ребенок будет способен самостоятельно вырабатывать иммунитет к гемофильной палочке. Как и все полисахаридные вакцины, Акт-ХИБ хорошо переносится. Чаше всего отмечаются уплотнение, покраснение, болезненность в месте укола у 5% привитых. Температурные реакции встречаются редко, у 1% привитых детей. Существует лишь одно специфическое противопоказание к прививке Акт-ХИБ – непереносимость столбнячного анатоксина (содержится в вакцинах АКДС, АДС, Д.Т. Вакс и др.).

Опыт применения вакцины.

Вакцина Акт-ХИБ применяется в 80 странах, включая все экономически развитые страны. Накоплен огромный опыт, позволяющий утверждать, что прививки среди детей способны снизить заболеваемость гемофильной инфекцией до единичных случаев в целом по стране. Так, в Великобритании прививки вакциной Акт-ХИБ, проводившиеся на протяжении последних 10 лет, позволили уменьшить число случаев заболевания ХИБ-инфекцией до 1–2 в год. Всего за последние 10 лет по всему миру было применено около 50 миллионов доз этой вакцины и эта цифра постоянно растет, поскольку Акт-ХИБ является вакциной выбора в некоторых странах и применяется в рамках национальных календарей прививок.

Российский опыт применения Акт-ХИБ показал ее способность снижать уровень носительства гемофильной палочки и значительно, в 4–10 снижать ОРЗ в детских коллективах.

 

Всемирный день здоровья

С 1 по 10 апреля начинается декадник «Мероприятия, приуроченные к Всемирному дню здоровья - 7 апреля»

Ежегодно 7 апреля отмечается Всемирный день здоровья в ознаменование годовщины основания ВОЗ в 1948 году. Каждый год для Всемирного дня здоровья выбирается тема, отражающая какую-либо приоритетную область общественного здравоохранения.

В 2014 году тема Всемирного дня здоровья – трансмиссивные болезни.

Переносчиками болезней являются организмы, передающие патогены и паразиты от инфицированного человека или животного другому человеку, вызывая серьезные заболевания у людей.

Эти болезни, в основном, распространены в тропических и субтропических районах, где доступ к безопасной питьевой воде и системам санитарии представляет проблему.

По оценкам, самая смертоносная трансмиссивная болезнь – малярия. Она привела в 2010 году к 660 000 случаев смерти. Большинство этих случаев произошло среди африканских детей. А трансмиссивной болезнью, распространяющейся самыми быстрыми темпами, является лихорадка денге – за последние 50 лет заболеваемость денге возросла в 30 раз. Глобализация торговли и поездок и такие изменения окружающей среды, как изменение климата и урбанизация, оказывают воздействие на передачу трансмиссивных болезней, и приводят к появлению этих болезней в странах, где ранее они были неизвестны.

Во Всемирный день здоровья 2014 года внимание будет привлечено к некоторым из самых распространенных переносчиков инфекции, таким как, москиты, клопы, клещи, вши, ответственным за передачу широкого ряда паразитов и патогенов, поражающих людей и животных.

 

Профилактика трансмиссивных заболеваний

Трансмиссивные болезни – болезни, развитие которых связано с укусами различных насекомых.

Таких заболеваний множество (малярия, клещевой вирусный энцефалит, денге, лейшманиоз др.).

Передача возбудителя происходит при укусе комарами, блохами, москитами, клещами и др., при попадании на кожу и слизистые оболочки инфицированных выделений переносчика и др. путями.

Укол членистоногого сопровождается введением в ранку слюны, которая предупреждает свертывание крови. Слюна многих насекомых обладает анестезирующим действием, благодаря чему процессы прикрепления их к коже человека и кровососания оказываются безболезненными (клещи). Слюна же вшей, слепней, мошек и москитов, попадающая в кожу при укусе, вызывает сильный зуд и патологические изменения в коже.

С целью недопущения и профилактики трансмиссивных болезней необходимо:

- использовать репелленты (средства, отпугивающие насекомых);

- уничтожать клещей, комаров в природных биотопах с помощью различных средств;

- соблюдать правила поведения на опасной в отношении клещей территории;

- проводить само и взаимоосмотры каждые 10 – 15 минут для обнаружения клещей;

- не садиться, и не ложиться на траву (особенно густую и высокую);

- стоянки и ночевки в лесу устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах;

- после возвращения из леса или перед ночевкой снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду;

- не заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи;

- осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей;

- проводить дератизационные мероприятия, направленные на уменьшение численности прокормителей клещей (диких грызунов);

- носить специальную одежду (при отсутствии специальной одежды одеваться таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей: носить однотонную и светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды – в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны не иметь застежки или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку);

- на окна ставить противомоскитные сетки;

- обрабатывать и осматривать домашних животных.

В случаях обнаружения присосавшегося клеща, срочно обратиться в ближайшее лечебное учреждение.