Ожирение в детском возрасте - риск для здоровья в будущем

Несмотря на то, что у детей меньше проблем со здоровьем, связанных с ожирением, чем у взрослых, есть риск, что с возрастом проблема лишнего веса сохранится и усугубится. Это подвергает их риску развития хронических заболеваний сердца и диабета в более раннем возрасте.

Увеличение показателя заболеваемости ожирением среди детей до 14-ти лет наблюдается в 27-ми муниципальных образованиях нашей республики, в том числе и в Елабужском районе.
О недетских проблемах детского ожирения и роли родителей в профилактике избыточного веса у детей  рассказала Гульназ Мухаметова, заведующая Елабужской детской поликлиникой, врач-педиатр, врач-эндокринолог.
На вес человека – и ребенка в том числе – влияют несколько факторов: наследственность, темперамент, аппетит, душевное равновесие. При этом главный фактор – питание.

Ребенок, который любит высококалорийные продукты – пироги, пирожные, печенье, – естественно, будет полнее ребенка, предпочитающего овощи, фрукты и мясо. В период полового созревания вес часто становится излишним
«По последним данным, с диагнозом «ожирение» в 2020 году на учете состояли 448 человек, и 490 – в 2021-м. Как правило, это дети школьного возраста. Но, в связи с распространением новой коронавирусной инфекции были введены ограничения в плане проведения медицинских и профилактических осмотров. Поэтому статистика считается неполной – многие просто не обращались в поликлинику, в том числе и к эндокринологу»,  -  подчеркивает Гульназ Мухаметова.
Ожирение – это избыточное накопление жировой ткани. Оно создаёт эстетические, психологические и социальные проблемы у детей и подростков, и нарушает работу всех систем организма.  Например, большая нагрузка ложится на сердце и суставы, повышается артериальное давление, появляются головные боли. 

Норма веса для детей зависит от возраста, роста и пола ребенка. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, норма веса вычисляется по индексу массы тела. Он позволяет определить степень избыточности веса и риска развития заболеваний.
Как констатирует врач, ее прием начинается со взвешивания каждого пациента, измерения роста и вычисления индекса массы тела. Индекс массы тела может быть высоким и у тех детей, которые серьезно занимаются спортом, так как у них высокая мышечная масса. Это тоже необходимо учитывать для оценки адекватности питания, как критерия здоровья человека. 

Мы задали несколько вопросов врачу:

– Гульназ Муршидовна, какое питание больше наносит вред детскому организму: школьное или домашнее ?
– Я больше склоняюсь к домашнему. Питание в школах и детских садах достаточно сбалансированное – мясные и молочные продукты, крупы и овощи. Обычно, когда ко мне приходят дети с явным избыточным весом, я интересуюсь их образом жизни. И на вопрос, как часто ребенок употребляет овощи, многие отвечают, что случается это крайне редко. Всегда неустанно напоминаю родителям о сбалансированном питании.  Необходимо, чтобы хотя бы один прием пищи в день был овощным: в виде запеканок, отварных овощей, овощного супа или салата. Предпочтение следует отдавать капусте всех видов (белокочанной, брокколи, цветной), моркови, свекле, репе, редьке, кабачкам и тыкве. В сезон – свежим огурцам и помидорам. Выбор довольно большой. 
Всеми любимый картофель, например, способствует набору лишнего веса.

– От каких продуктов лучше отказаться?
– В первую очередь, я советую заменить колбасные изделия мясными продуктами – курицей, индейкой, говядиной, бараниной. Это не только актуально при ожирении, но и полезно для профилактики онкологических заболеваний. Также рекомендую очень сильно ограничить сладкие напитки, такие как лимонад. Как это ни странно, но сюда же входят и соки – как магазинные, так и домашние. При их употреблении калорийность пищи прилично увеличивается, и тем самым формируется потребность в сладком. Лучше заменить их водой или отваром шиповника. Под большим запретом выпечка. Сегодня в городе огромное количество пекарен, и родители с детьми, конечно же, не могут пройти мимо. Безусловно, все это очень вкусно и доступно, и не перекусить очень сложно, особенно если ты голоден. И, конечно же, кондитерские изделия – вафли, печенье, конфеты. Понятно, что не бывает детства без сладостей. Тем не менее, все это должно употребляться в ограниченных количествах. 
– Как Вы относитесь к сосискам в школьном меню?
– Не очень хорошо. Было бы гораздо лучше заменить их мясной котлетой.

– А что скажете насчет ресторанов быстрого питания?
– Беда – если ребенок часто посещает такие заведения. Но из всего ассортимента, который там есть, наибольшие опасения вызывает картофель фри. Собственно, это касается и домашней картошки. Однако картофель фри дети просто обожают, и это сложный момент. 
– Были случаи, когда ребенку с диагнозом «ожирение» удавалось сбросить лишний вес?
– Да, конечно. Мы рекомендуем постепенное снижение веса, не более 2-3-х кг в месяц. Резкая потеря веса – стресс для организма. Но есть у детей другая крайность. При попытке похудеть может возникнуть анорексия. Особенно это касается подростков, когда появляется критичное отношение к своей внешности. В таких случаях я рекомендую обратиться еще и к психологу. 

– Если детское ожирение семейная проблема, значит и воздействовать нужно на всю семью?

– Жизнь, развитие и здоровье ребенка, в том числе и неблагоприятные изменения в его состоянии, это ответственность родителей. Если ожирение, что называется «на лицо», надо менять сложившийся стереотип питания и вкусовые привычки. Задача не лёгкая, но сделать это совершенно необходимо, а главное возможно! И если у семьи появляется мотивация, то, как правило, вместе с ребенком худеют все члены семьи. И начинать нужно с чёткой организации режима дня и питания. Необходимо помнить, что любые изменения и ограничения в рационе трудно переносить только первое время. Постепенно здоровое питание станет привычкой и нормой жизни в семье. Терпение, поддержка и любовь родителей, залог успеха в лечении детского ожирения. А стабилизация или снижение веса у ребёнка, подростка или членов семьи, станут наградой и помогут на деле сохранить здоровье ребёнка и семьи.